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人醫(yī)科普 | 老年人體重管理,僅僅減重還遠遠不夠
發(fā)布時間:2025-04-07    來源:老年病科     點擊量:loading...

       隨著我國老齡化進程加快,老年人健康問題備受關(guān)注。國家衛(wèi)健委在《健康中國行動(2019-2030 年)》中明確提出推進“體重管理年”,旨在通過科學干預,降低慢性病風險,提升全民健康水平。數(shù)據(jù)顯示,我國 60 歲以上人群超重率達 38.3%,肥胖率 13.2%,而體重異常與高血壓、糖尿病、心腦血管疾病、關(guān)節(jié)炎等密切相關(guān)。因此,老年人管理體重不僅是個人健康需求,更是國家健康戰(zhàn)略的重要組成部分。

老年人如何判斷體重是否處于健康范圍?

別被“老來瘦”誤導

       (1)身體質(zhì)量指數(shù)(BMI )是國際上常用的衡量人體胖瘦程度以及是否健康的一個標準。

       計算公式為:BMI = 體重(千克)÷身高(米)2

  老年人BMI值不必苛求年輕標準

  65歲以上老年人:BMI 20~26.9kg/m2為理想范圍

  80歲以上老年人:BMI 22~26.9kg/m2更安全     

  (2)腰圍是衡量腹部脂肪堆積程度的重要指標,能反映中心性肥胖情況:男性腰圍≥90厘米,女性腰圍≥85厘米,提示內(nèi)臟脂肪超標,同時患糖尿病、心腦血管疾病風險激增。

老年人需警惕肌少癥性肥胖

       肌少癥性肥胖是肌少癥和肥胖同時存在的,其典型特征是肌肉量的減少和脂肪量的增加,同時伴隨著肌肉力量和體能的降低。這一現(xiàn)象在老年人群中尤為常見,各項研究顯示,老年人群中肌少性肥胖的平均患病率在5%~10%之間。

老年人體重管理的特殊性

  老年人身體各器官功能逐漸衰退,如消化吸收功能下降、基礎(chǔ)代謝率降低等,這使得他們更容易出現(xiàn)體重問題。體重過高或過低都可能對身體造成不良影響,如肥胖可能加重關(guān)節(jié)負擔,增加心腦血管疾病等慢性疾病的風險;體重過低則可能導致骨質(zhì)疏松、營養(yǎng)不良、免疫力下降,增加感染等疾病的發(fā)生幾率。因此,老年人的體重管理需要綜合考慮減重、增肌和強骨三個方面。

老年人體重管理措施

       科學飲食 

       (1)營養(yǎng)均衡

       優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì):魚、禽、蛋、奶、豆類等,每日攝入量:1.0-1.2克/kg,抗組訓練每日攝入量:1.2-1.5克/kg

       預防骨質(zhì)疏松:每日鈣攝入1000-1200mg(牛奶、深綠葉菜、豆制品),每日維生素D攝入800-1000IU,必要時可補充維生素D制劑

       維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維:增加蔬菜、水果攝入

       (2)控制熱量攝入,建議老年人每日熱量攝入比年輕人減少10%-20%

       減少精制糖與高脂食物:避免甜點、油炸食品、加工肉類(香腸、臘肉)

       少食多餐:每日5-6餐,避免暴飲暴食,穩(wěn)定血糖

  低鹽飲食:每日鹽攝入<5克,預防高血壓加重

       合理運動  老年人減重和增肌的重要手段 

  有氧運動:如快走、健身操、騎自行車等,有助于提高心肺功能和燃燒脂肪。建議每周進行150分鐘中等強度的有氧運動。

  抗阻訓練:如靠墻靜蹲、彈力帶訓練等,有助于增加肌肉質(zhì)量和力量。建議每周2-3次,每次20-30分鐘。

  平衡訓練:如單腳站立、腳跟腳尖行走等,有助于提高平衡能力和預防跌倒。

       減重藥物合理應用 

  當生活方式干預效果不佳時,權(quán)衡獲益風險比后,進行藥物減重。目前獲得國家藥品監(jiān)督管理局批準用于減重的藥物有:奧利司他、利拉魯肽、貝那魯肽、司美格魯肽。但應在醫(yī)生指導下進行,同時需注意胃腸道副作用和低血糖風險。

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