健康常識(shí)

       高血壓是困擾現(xiàn)代多數(shù)人的常見心血管疾病，最新調(diào)查研究顯示，在我國(guó)患病比率可高達(dá)20%。相信大家平時(shí)在購(gòu)藥過程中最關(guān)心的就是如何服用的問題了。下面來匯總一下常見高血壓藥物的服用時(shí)間。

高血壓常見藥物有六大類：利尿藥、β-受體阻斷藥、腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制藥（ACEI）、鈣通道阻滯劑、α1受體阻斷藥、血管緊張素Ⅱ受體拮抗藥。

01、利尿藥

       常見的利尿藥有呋塞米、托拉塞米、氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯、吲達(dá)帕胺。

       呋塞米

       食物可能減少呋塞米的吸收，降低療效，請(qǐng)避免在進(jìn)餐時(shí)服用。服用本品應(yīng)在早晨服用，避免夜間排尿次數(shù)增多影響睡眠。

       托拉塞米

       與餐同服使藥物達(dá)峰時(shí)間延遲約30分鐘，但吸收量及利尿作用不受影響。與餐同服或不同服均可，為避免影響睡眠應(yīng)在早晨服用。

       氫氯噻嗪

       進(jìn)餐能增加藥物吸收量，可在餐后立即服用。

       螺內(nèi)酯

       食物可以增加螺內(nèi)酯的生物利用度，因本品有胃出血、胃潰瘍等消化系統(tǒng)不良反應(yīng)，故應(yīng)在進(jìn)餐時(shí)或餐后服用。

       吲達(dá)帕胺

       如每日1次，最好早晨服用。食物可輕度加快本品吸收，但對(duì)藥物吸收量無影響。

02、β-受體阻斷藥

       常見的β-受體阻斷藥有普萘洛爾、美托洛爾、比索洛爾、拉貝洛爾、卡維地洛等。

       普萘洛爾

       可空腹或與食物共同服用，與食物同服可延緩肝內(nèi)代謝，提高生物利用度。

       美托洛爾

       普通片劑應(yīng)空腹服用，與餐同服會(huì)使美托洛爾的生物利用度增加40%，會(huì)發(fā)生心動(dòng)過緩用藥風(fēng)險(xiǎn)。緩釋劑最好在早晨服用，與或不與食物同服均可，攝入食物不影響其生物利用度，可掰開但不可咀嚼或壓碎服用。

       比索洛爾

       應(yīng)在早晨且可以在進(jìn)餐時(shí)服用，用水整片送服，不應(yīng)咀嚼。

       拉貝洛爾

       口服給藥時(shí)不良反應(yīng)因有胃腸道不適和體位性低血壓，故應(yīng)在飯后服用。靜脈給藥時(shí)應(yīng)于臥位，滴速切勿過快，以防止降壓過快。注射完畢后靜臥10-30分鐘。

       卡維地洛

       本品須與食物同服，以減慢吸收，降低體位性低血壓的發(fā)生。

03、腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制藥（ACEI）

       常見的腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制藥（ACEI）有卡托普利、依那普利、培哚普利、福辛普利、貝那普利、賴諾普利、雷米普利等。

       卡托普利

       胃中食物可使其吸收減少30%~40%，故宜在餐前1小時(shí)服藥。

       依那普利

       吸收不受食物的影響，因此餐前、餐中或餐后服用均可。高鹽食物會(huì)降低馬來酸依那普利的療效，應(yīng)避免。

       培哚普利

       攝取食物降低了培哚普利轉(zhuǎn)化為體內(nèi)活性形式培哚普利拉，應(yīng)在每日晨起餐前一次服用。

       福辛普利

       吸收與進(jìn)餐無關(guān)，可空腹或與餐同服，每天在同一固定時(shí)間服用。

       貝那普利

       進(jìn)食后服藥，會(huì)延遲藥物吸收，但不影響體內(nèi)藥物吸收量和轉(zhuǎn)化為活性形式貝那普利拉，故本藥可在餐中或兩餐間服用。每天在同一固定時(shí)間服藥。

       賴諾普利

       吸收不受食物影響，可空腹或與餐同服，每天在同一固定時(shí)間服用。

       雷米普利

       本品吸收不受食物影響，可在飯前、飯中或飯后用足量液體送服。

04鈣通道阻滯劑

       常見的鈣通道阻滯劑有硝苯地平、氨氯地平、非洛地平、尼群地平、尼莫地平、地爾硫卓、維拉帕米等，該類藥物均應(yīng)避免與葡萄柚同時(shí)服用。

       硝苯地平

       食物可延緩藥物吸收但不減少藥物的吸收，餐前餐后服藥均可。緩控釋片均需與適量水一起服用，不可嚼碎。部分緩釋片的藥片上如有刻痕（中心線）可沿片面刻痕（中心線）完整分開，服用半片。

       氨氯地平

       食物不影響藥物吸收，餐前餐中餐后服用均可。

       非洛地平

       緩釋劑宜在早晨空腹或在不富含脂肪和糖的餐后用水吞服，不能壓碎或嚼碎。

       尼群地平

       食物不影響藥物吸收，餐前餐中餐后服用均可。

       尼莫地平

       食物不影響藥物吸收，餐前餐中餐后服用均可。

       地爾硫?

       普通片劑宜在餐前或臨睡前服用，緩釋片劑宜在早晨空腹服用。

       維拉帕米

       普通片劑清晨與食物同服，緩釋片及緩釋膠囊最好在餐中或餐后服用。

05、α1受體阻斷藥

       常見的α1受體阻斷藥有坦索羅辛、特拉唑嗪、多沙唑嗪等。

       坦索羅辛

       飯后服用，且應(yīng)避免與葡萄柚同時(shí)服用。

       特拉唑嗪

       食物不會(huì)影響其吸收。首劑應(yīng)于臨睡前服用1mg，此后若日服用一次可以在早晨服用。

       多沙唑嗪

       本藥不受進(jìn)食影響，首次服藥或調(diào)整劑量時(shí)，最好在睡前服用，以免因頭暈而跌倒。

06、血管緊張素Ⅱ受體拮抗藥

       常見的血管緊張素Ⅱ受體拮抗藥有厄貝沙坦、替米沙坦、纈沙坦、氯沙坦和奧美沙坦等。

       厄貝沙坦

       食物不影響該藥吸收，餐前餐中餐后服用均可。

       替米沙坦

       食物不影響該藥吸收，餐前餐中餐后服用均可。

       纈沙坦

       進(jìn)食時(shí)服用該藥，曲線下面積（AUC）減少48%，但是無論是否進(jìn)食時(shí)服藥，8小時(shí)后的血藥濃度相似。因此本藥可以進(jìn)餐時(shí)或空腹服用，建議每天同一時(shí)間服藥，如早晨。

       氯沙坦

       可與或不與食物同時(shí)服用，宜在早晨服藥。

       奧美沙坦

       服藥不受進(jìn)食影響，無論進(jìn)食與否均可服用。