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冬季來臨,兒童呼吸道疾病明顯增多,近期,肺炎支原體、腺病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒、流感嗜血桿菌等病原體輪番上陣,手機里面推送的內容大多是孩子發(fā)熱、咳嗽的相關內容,家長們焦慮的心情,分不清自己孩子到底感染了哪種病菌,作為家長該如何區(qū)分呢?
急性上呼吸道感染(普通感冒) | 流行性感冒(流感) | 肺炎支原體肺炎 | |
流行特點 | 季節(jié)不明顯 | 冬季為主(寒冷季節(jié)) | 冬季為主(寒冷季節(jié)) |
傳播特點 | 較弱,非傳染病 | 較強,法定傳染病 | 在流行季節(jié)可導致較少部分人群患病 |
典型表現(xiàn) | 鼻塞、流涕、打噴嚏等 | 突發(fā)高熱 | 陣發(fā)性劇烈刺激性干咳 |
發(fā)熱特點 | 無發(fā)熱或較緩和低熱、中度熱 | 39-40℃持續(xù)高熱,發(fā)冷 | 熱型不定 |
發(fā)熱持續(xù)時間 | 大多72小時內可退熱 | 未規(guī)范治療時可持續(xù)5-10天 | 1-14天不等 |
全身表現(xiàn) | 無或較少 | 頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、全省肌肉酸痛、乏力 | 可有頭痛耳痛 |
病程 | 1-3天 | 5-10天 | 2-4周 |
血常規(guī)特點 | 白細胞大多正?;蚱?/td> | 白細胞大多正?;蚱?/td> | 白細胞大多正常 |
確診依據(jù) | 尚無 | 早期大多以流感病毒核酸檢測為主 | 大多以血清支原體抗體滴度≥1:160為主 |
治療 | 多喝水,對癥治療為主,大多無需用抗生素 | 大多以神經(jīng)氨酸酶抑制劑為主 | 首選大環(huán)內酯類 |
孩子生病,家長要么擔心來醫(yī)院交叉感染,孩子只是“小感冒”不要緊,在家自己選擇各種“感冒藥”,要么焦慮,四處投醫(yī),反復就診,擔心孩子病情加重.......
那么孩子有哪些異常情況需要及時就醫(yī)?
孩子持續(xù)高熱超過72小時
咳嗽劇烈,伴有膿痰或者血性痰,或伴胸痛
呼吸急促伴有喘息,精神差,反應差,食欲差,易驚、驚厥等
皮膚顏色出現(xiàn)蒼白、花紋、蒼灰或發(fā)紺,出現(xiàn)皮疹,皮膚彈性差
口唇出現(xiàn)青紫,反復嘔吐,腹瀉,尿量減少或者無尿
孩子月齡偏小,2個月以下,出現(xiàn)發(fā)熱需及時就醫(yī)
孩子患有先天性心臟病、重度營養(yǎng)不良、先天性呼吸道畸形、先天性支氣管肺發(fā)育不良、重度貧血等基礎疾病者
出現(xiàn)以上任何之一異常表現(xiàn)時,需及時就醫(yī)。
孩子出現(xiàn)發(fā)熱,退熱藥物該如何選擇呢?
退熱藥物的選擇,原則上38.5℃以上才考慮使用退熱藥,但是,發(fā)熱后,首先要判斷孩子的狀態(tài)及感覺,如果孩子出現(xiàn)精神不振、頭痛、肌肉酸痛等表現(xiàn),或者既往有熱性驚厥病史或者有先天性心臟疾病的特殊病史,即使體溫在38度,也可以考慮使用退熱藥。如果孩子既往沒有熱性驚厥病史,也沒有心臟病等特殊病史,體溫雖然超過38.5℃,但精神狀態(tài)良好,沒有其他任何不適,也可以考慮暫時不服用退燒藥,給與散包降溫等物理措施,密切觀察體溫變化。
對于2-6月齡嬰兒,乙酰氨基酚可以選擇。對于>6個月孩子,布洛芬或者對乙酰氨基酚選擇一種即可,不可疊加用藥。
一般情況,口服退熱藥后起效時間大約半小時到1小時,能維持4-6小時,所以,4-6小時之后,需要重新測量體溫,必要時再次服用退熱藥,一般情況,24小時內退熱藥不超過4次。
孩子高熱不退,出現(xiàn)高熱驚厥該如何處理呢?
將孩子平放,頭偏向右側或者保持右側臥位
寬衣解帶,及時去除鼻腔分泌物,保持氣道通暢
不可強行撬開口腔,不可強行束縛孩子身體,避免損傷
抽搐發(fā)作之后,需要暫時禁止飲食,避免再次出現(xiàn)抽搐,出現(xiàn)食物誤吸導致窒息
需要用退熱藥時,可考慮肛門栓劑退熱
既往有驚厥病史或驚厥持續(xù)5分鐘還沒有自行緩解,需呼叫120就醫(yī)
孩子出現(xiàn)咳嗽,需要注意什么呢?
小兒咳嗽,在非藥物措施干預效果不佳或者無效時,家長才能選擇藥物治療,但必須明確,為小兒使用任何咳嗽藥物時應在醫(yī)生建議指導下進行,嚴格按照標準劑量、藥物說明來為患兒給藥。
與此同時,家長也要正確對待小兒咳嗽,通常情況下,孩子除了咳嗽沒有其他癥狀,自身精神狀態(tài)也相對良好時,可咨詢醫(yī)生,用藥治療;一旦孩子除了咳嗽還有其他癥狀,精神狀態(tài)也比較萎靡時,便要立即帶孩子前往醫(yī)院進行專業(yè)救治,不要存有僥幸心理。
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