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       俗話說(shuō)“春捂秋凍，不生雜病”，春季氣溫回暖，但早晚仍比較冷，晝夜溫差明顯，多地還可能遭遇“倒春寒”，中老年人心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。

一、為什么春天心血管疾病高發(fā)？

　　人體血管對(duì)溫度變化極為敏感。2018年美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)上公布了一項(xiàng)多中心注冊(cè)研究顯示，當(dāng)24小時(shí)內(nèi)氣溫波動(dòng)超過(guò)10℃時(shí)，心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，溫差每增加5°C，心梗的風(fēng)險(xiǎn)升高約5％。與0~5℃的溫差相比，當(dāng)溫差為5~10℃時(shí)，心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)增加1.2％；溫差為10~15℃時(shí)，心肌梗死事件增加6.9%；溫差為15℃以上時(shí)，心肌梗死事件增加11.1%。

       春季的氣溫波動(dòng)大，可能通過(guò)以下機(jī)制影響心血管：血壓波動(dòng)幅度增大（收縮壓波動(dòng)可達(dá)20mmHg以上），心率加快，可能引發(fā)心絞痛甚至心梗；春季氣候干燥，人體消耗水分多，血液粘稠度增高；若本身存在動(dòng)脈粥樣硬化或血管狹窄，血壓的劇烈波動(dòng)可能導(dǎo)致心血管動(dòng)脈痙攣發(fā)生率升高，導(dǎo)致缺血發(fā)作。

　　春季是“花粉季”，也是流感、肺炎等呼吸道感染疾病高發(fā)的季節(jié)，感染誘發(fā)全身炎癥反應(yīng)，可能增加動(dòng)脈斑塊不穩(wěn)定風(fēng)險(xiǎn)。

二、“春捂”是怎么個(gè)“捂”法？

　　中老年心血管疾病患者要注意氣溫變化，當(dāng)日均氣溫連續(xù)3天≥15℃且晝夜溫差＜8℃時(shí)，方可逐步減衣?！按何妗苯ㄗh“捂”至清明前后，主要以自身感覺(jué)溫暖、又不出汗為宜。

　　臨床觀察顯示，罹患高血壓、糖尿病、冠心病或腦卒中的老年患者，受血管彈性下降、基礎(chǔ)疾病影響，對(duì)溫度變化的耐受能力差，更需重視“春捂”。

　　1.重點(diǎn)保暖部位：頸部：可佩戴圍巾，避免頸動(dòng)脈痙攣引發(fā)腦缺血；腰腹：維持核心溫度，保護(hù)內(nèi)臟血流穩(wěn)定；下肢：寒從腳起，糖尿病患者需特別注意足部保暖。

　　2.特殊人群個(gè)性化方案

　　高血壓患者：遵循“上薄下厚”原則，重點(diǎn)保護(hù)下肢；

　　冠心病患者：加強(qiáng)前胸后背保暖，避免寒冷誘發(fā)心絞痛；

　　老年人/體弱者：避免頻繁換衣，建議使用恒溫設(shè)備（如空調(diào)地暖）維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。