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       近日，我院耳鼻喉科團隊成功完成一例“經(jīng)口翼下頜韌帶內側入路右側咽旁間隙巨大腫瘤切除術”，完整切除一例直徑約6.0cm*4.0cm的罕見咽旁間隙腫瘤，為患者解除了困擾已久身心難題。

　　患者黃女士，咽部異物感兩年，嚴重影響日常生活，遂于春節(jié)后來我院耳鼻喉科就診。耳鼻喉科副主任醫(yī)師章松林為患者查體后輔以磁共振檢查，確定患者右側咽旁間隙存在約6.0cm×4.0cm的巨大腫瘤，建議患者住院行進一步檢查治療。

       章松林將患者病情匯報科室主任劉杰、副主任宋國昶，團隊經(jīng)過討論研究后為患者制定適宜手術方案——經(jīng)口翼下頜韌帶內側入路右側咽旁間隙巨大腫瘤切除術。手術由章松林主刀，歷時3小時完成，術后患者恢復良好，聲帶活動及吞咽功能均未受影響。

       回顧本病例，黃女士腫瘤體積巨大，傳統(tǒng)手術需在頸部或頜面部做長切口，可能遺留明顯疤痕并影響功能。章松林及團隊醫(yī)護，精心設計術式，創(chuàng)新采用“經(jīng)口翼下頜韌帶內側入路”，通過口腔自然腔道精準抵達腫瘤，“抽絲剝繭”，既完整切除了腫瘤，又避免了外部切口，最大限度保護患者外觀與吞咽功能。此次手術的成功開展，不僅是科室探索創(chuàng)新術式，為患者提供更精準、更人性化的醫(yī)療服務的新突破，也是我院在復雜解剖區(qū)域腫瘤治療中的技術實力的新提升。

科普

　　咽旁間隙位于顱底至舌骨之間，毗鄰頸動脈、頸靜脈、顱神經(jīng)等重要結構，是頭頸部手術的“高危區(qū)域”。咽旁間隙腫瘤占頭頸部腫瘤的0.5%-1%，多為良性（如神經(jīng)鞘瘤、腮腺深葉腫瘤），早期癥狀隱匿，常見表現(xiàn)為咽部異物感、打鼾、聲音改變等。當腫瘤增大壓迫神經(jīng)時，可能出現(xiàn)耳鳴、面部麻木、伸舌偏斜等。醫(yī)生提醒，若出現(xiàn)持續(xù)性咽喉不適或頸部包塊，應及時進行頸部增強CT或MRI檢查。傳統(tǒng)開放手術雖視野清晰，但創(chuàng)傷大、恢復慢，而經(jīng)口微創(chuàng)技術具有出血少、無體表瘢痕、住院時間短等優(yōu)勢，但對術者解剖功底及操作精度要求極高。隨著影像、內鏡技術的進步，約70%的咽旁間隙腫瘤可通過微創(chuàng)手術切除，但巨大腫瘤仍需嚴格評估，個體化制定方案。