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無(wú)論是征兵前體檢,還是婚前檢查,男性查出精索靜脈曲張?jiān)絹?lái)越多,很多人一聽(tīng)到它“影響生育”,就大驚失色。那到底什么是精索靜脈曲張呢?
什么是精索靜脈曲張?
精索靜脈曲張是一種血管病變,是指精索內(nèi)蔓狀靜脈叢的異常擴(kuò)張、伸長(zhǎng)和迂曲,是已知男性不育的常見(jiàn)原因之一,也可導(dǎo)致陰囊,睪丸疼痛不適及進(jìn)行性睪丸功能減退,但只要及時(shí)合理的治療是可以治愈的。
精索靜脈曲張有哪些癥狀?
精索精脈曲張通常無(wú)癥狀,多在常規(guī)體檢時(shí)發(fā)現(xiàn),或在自我體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)陰囊睪丸表面蚯蚓狀團(tuán)塊,或因?yàn)椴挥驮\時(shí)發(fā)現(xiàn)。
有些患者可伴有陰囊墜脹感、隱痛、不適等癥狀,久站、劇烈運(yùn)動(dòng)后癥狀可加重,平臥后可緩解,有的還可出現(xiàn)陰囊潮濕。
為什么會(huì)發(fā)生精索靜脈曲張?
原發(fā)性精索靜脈曲張發(fā)生與下列因素有關(guān):
①靜脈瓣有防止靜脈血返流的作用,當(dāng)精索靜脈瓣缺如或功能不良時(shí)可導(dǎo)致血液返流。
②精索靜脈壁及其周?chē)Y(jié)締組織薄弱或提睪肌發(fā)育不全。
③人的直立姿勢(shì)影響精索靜脈回流。如,長(zhǎng)久站、便秘、長(zhǎng)期劇烈運(yùn)動(dòng)者、登山愛(ài)好者都是好發(fā)人群。
如何治療精索靜脈曲張?
繼發(fā)性精索靜脈曲張應(yīng)積極尋找和治療原發(fā)病,包括一般治療、藥物治療和手術(shù)治療。治療應(yīng)根據(jù)患者有無(wú)伴有不育或精液質(zhì)量異常、有無(wú)臨床癥狀、靜脈曲張程度及有無(wú)其它并發(fā)癥等情況選擇適合的治療方案。
一般治療
一般治療,主要包括生活方式、飲食調(diào)節(jié)、物理療法等,如:飲食清淡、避免增加腹壓的運(yùn)動(dòng);降溫療法或陰囊托等。
藥物治療
藥物治療,可分為針對(duì)精索靜脈曲張的藥物,如邁之靈、左卡尼丁、七葉皂苷類(lèi)等,可以提高靜脈張力,降低毛細(xì)血管通透性,提高淋巴回流率,減輕水腫;改善精索靜脈曲張引起的疼痛癥狀;對(duì)于合并有精液質(zhì)量異常且有生育要求的精索靜脈曲張患者,可使用促進(jìn)精子發(fā)生、改善精液治療的藥物。
手術(shù)治療
手術(shù)治療包括顯微鏡下低位精索靜脈結(jié)扎術(shù),經(jīng)腹股溝途徑精索靜脈結(jié)扎術(shù)、腹腔鏡精索靜脈結(jié)扎術(shù)等。手術(shù)治療可以消除疾病帶來(lái)的局部墜脹和疼痛不適,并改善精液質(zhì)量。
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