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       針對(duì)近年來老年肝膽胰胃腸腫瘤患者群體增多，普外科肝膽胰脾外科護(hù)理單元采取加速康復(fù)外科（ERAS）新理念在術(shù)前術(shù)后圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)措施，不僅體現(xiàn)醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷，也顯著提升了治療效果和患者住院期間就醫(yī)體驗(yàn)。有效緩解患者臨床癥狀，減少患者的病情恢復(fù)時(shí)間。

圍手術(shù)期全方位管理，多方面優(yōu)化治療    

       加速康復(fù)外科對(duì)機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)進(jìn)行削弱，從而降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，進(jìn)而緩解患者術(shù)后的疼痛感，減少患者住院時(shí)間，使得患者可以盡快康復(fù)?！靶g(shù)前通過患者入院綜合評(píng)估，圍手術(shù)期快速康復(fù)護(hù)理，采取多種措施促進(jìn)患者功能恢復(fù)，使患者得到更好的就醫(yī)體驗(yàn)。我科老齡患者胃腸腫瘤逐年增加，病情階段晚，合并癥多，手術(shù)難度大，為此，我科重視圍手術(shù)期術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后全方位管理，從醫(yī)療、護(hù)理、麻醉、營(yíng)養(yǎng)多方面進(jìn)行優(yōu)化治療。

創(chuàng)新圍手術(shù)期科普宣傳，促進(jìn)患者康復(fù)    

       科室老年腫瘤病人多，為方便老年人對(duì)圍手術(shù)期護(hù)理健康知識(shí)了解，科室制作了圍手術(shù)期宣傳欄，方便隨時(shí)學(xué)習(xí)了解相關(guān)知識(shí)。同時(shí)在手術(shù)前給予患者術(shù)前宣教，對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，提升患者對(duì)不良反應(yīng)的認(rèn)識(shí)，有效緩解焦慮以及不安情緒及術(shù)后惡心嘔吐等應(yīng)激反應(yīng)，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，對(duì)患者康復(fù)起到促進(jìn)作用。

優(yōu)化術(shù)前禁食時(shí)間，個(gè)性化術(shù)前準(zhǔn)備    

       為加快患者術(shù)后快速康復(fù)及術(shù)前舒適感，科室提倡ERAS快速康復(fù)理念，對(duì)術(shù)前禁食禁飲準(zhǔn)備進(jìn)行了優(yōu)化。根據(jù)最新循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，調(diào)整術(shù)前禁食禁飲時(shí)間為術(shù)前6小時(shí)禁食固體食物，術(shù)前4小時(shí)可適當(dāng)飲用清流質(zhì)，以緩解患者饑餓感和脫水感，并對(duì)術(shù)后康復(fù)起到恢復(fù)作用。術(shù)前根據(jù)個(gè)體化制定腸道準(zhǔn)備，減少腸道粘膜損傷和不適感，降低腹腔感染的發(fā)生率，縮短術(shù)后腸麻痹的時(shí)間。

       科室制作圍手術(shù)期快速康復(fù)知識(shí)手冊(cè)、健康宣傳欄、健康宣教二維碼，以方便患者閱讀學(xué)習(xí)。對(duì)出院患者進(jìn)行隨訪及監(jiān)測(cè)，通過電話、微信、門診指導(dǎo)對(duì)切口及術(shù)后康復(fù)護(hù)理。傷口造口門診提供延伸護(hù)理服務(wù)，為長(zhǎng)期臥床患者上門換藥提供方便。