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?極限保肛,極致微創(chuàng)——一位超低位直腸癌患者的“肛門保衛(wèi)戰(zhàn)”
發(fā)布時間:2024-09-26    來源:結直腸肛門外科     點擊量:loading...

       當人們發(fā)現(xiàn)大便中帶有血跡時,通常第一反應會想到痔瘡。霍女士因為反復便血很是困擾,5個月前,她來到寶雞市人民醫(yī)院肛腸科接受檢查,診斷直腸癌, 得知結果她感到絕望,對治療失去了信心。肛腸科為她實施了腹腔鏡直腸癌根治術,術后病理結果顯示,未發(fā)現(xiàn)腫瘤細胞殘留,無神經(jīng)侵犯、脈管內瘤栓、淋巴結亦無轉移,腫瘤已完全退縮(TRG 0級)。

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       值得一提的是,霍女士的家屬之前也曾因“便血”就診我院肛腸科,確診直腸癌,并于1年前行手術治療,術后恢復好,無復發(fā)轉移。5個月前,霍女士反復“便血”,她第一時間來到了結直腸肛門外科,門診行肛門指檢觸及硬質腫塊,隨后行腸鏡檢查取活檢提示直腸腺癌。結合影像學檢查,分期為T3aN2M0,即ⅢB期,腫瘤距離肛緣約3cm。腫瘤位置低,患者保肛意愿強烈,結直腸肛門外科主任楊洋及團隊對她的病情進行了全面評估后,建議采取“新輔助治療(化療+靶向)”的方案,目的是使腫瘤縮小,降低分期,從而顯著提高保留肛門的可能性。在霍女士接受了6個療程的新輔助治療后,盆腔MRI復查顯示,直腸中低位腫瘤局部腫塊較前明顯縮小,周圍腫大的淋巴結也已消失(預計分期為T3aN0M0)。治療后的分期為ycT3aN0M0,即ⅡA期。

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       9月中旬,肛腸科成功為霍女士實施了腹腔鏡直腸癌根治術,并成功保留了肛門及其功能。手術過程順利,術后病理結果顯示,未發(fā)現(xiàn)腫瘤細胞殘留,無神經(jīng)侵犯、脈管內瘤栓、淋巴結亦無轉移,腫瘤已完全退縮(TRG 0級)。目前,霍女士術后恢復情況理想,現(xiàn)已順利出院。

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       直腸癌的常見癥狀為排便習慣改變、便血、大便進行性變細。遺傳性結直腸癌的發(fā)病率約占直腸癌總體發(fā)病率的6%。若您發(fā)現(xiàn)身邊的人出現(xiàn)以上癥狀,請務必引起重視,并及時前往結直腸肛門外科就醫(yī)。

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