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       “哎呀，太疼了！”,家住甘肅隴南的劉女士，2月前反復發(fā)作上腹疼痛，在病情加重后經(jīng)人介紹來到我院肝膽胰脾外科就診，入院后確診同時患有結石性膽囊炎、膽總管結石伴膽管炎、左側腹膜后5cm大小腫瘤，情況危急需要盡早手術。

       然而，一個難題擺在了身經(jīng)百戰(zhàn)的外科醫(yī)生面前，如何為患者提供個體化最優(yōu)的手術方案，以最小的創(chuàng)傷，取得最佳的療效和最快的康復效果?；颊咄瑫r患有膽石癥及腹膜后腫瘤，手術區(qū)域跨度較大，傳統(tǒng)的腹腔鏡雙鏡聯(lián)合手術耗時太長，術后需要帶4-6周的T型引流管，且腹膜后狹窄的手術空間導致了腹腔鏡切除腫瘤過程中視覺和運動范圍受限，而開腹手術則需要兩個大切口來完成，給病人造成了不必要的創(chuàng)傷。

       通過對劉女士的病情評估及病例討論后，科主任金上博建議實施先行ERCP取出膽總管結石，隨即再行機器人輔助下腹膜后腫瘤切除+膽囊切除術的序貫微創(chuàng)治療，在多科室聯(lián)合會診與精密配合下手術順利完成，術中雖然存在ERCP術后腸管脹氣，手術視野暴露困難，無形中增加了手術中的操作難度，但手術共耗時4小時，術中出血不到30ml，術后患者恢復迅速，術后第二天即可下床活動。

      金上博介紹“ERCP（內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術）是目前治療膽道疾病的主流手段，具有創(chuàng)傷小，不開刀，恢復快等優(yōu)勢，且避免了患者長期帶T型管的痛苦，大大縮短了住院時間，機器人手術系統(tǒng)具有高清三維視野，生理學抖動自動過濾，靈活的可轉腕手術器械，可以更加精細而有效的進行分離止血，更容易地完成腔鏡下縫合打結。兩者的聯(lián)合手術為患者提供了一種更完全，更微創(chuàng)，更快速的解決方案。”

      近年來，隨著醫(yī)院配置的各種大型高端設備，寶雞市人民醫(yī)院肝膽胰脾外科團隊完成了各種高難度復雜的四級手術，團隊始終堅持以“患者為中心”，為廣大群眾提供更加“個體化、微創(chuàng)化、精準化”的專業(yè)醫(yī)療服務。