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       為縮短患者檢查時間，滿足更高診療需求，2023年，我院在原有一臺GE3.0T磁共振的基礎(chǔ)上新增GE1.5T磁共振一臺，并配置乳腺、心臟線圈。在科主任曹文廣的指導下，醫(yī)學影像科人集思廣益，在發(fā)揮3.0T和1.5T磁共振的功能開發(fā)上與臨床多次積極溝通，以解決臨床問題為導向，積極開展新技術(shù)、新項目，填補醫(yī)院多項空白，拓展了磁共振檢查范圍，滿足了臨床診療需求，為臨床提供了精準的影像檢查。

01、頭頸部血管增強磁共振成像（CE-MRA）和血管壁成像（HR-VWI）

       48歲的一名男性患者因長期頭痛行顱腦MRI檢查，有病變提示，遂進一步行頭頸部血管增強磁共振成像（CE-MRA）和血管壁成像（HR-VWI），診斷為頸內(nèi)動脈顱外段壁間血腫。

CE-MRA完美顯示管腔，右側(cè)頸內(nèi)動脈狹窄

HR-VWI管壁明顯增厚，呈高信號

HR-VWI管壁增厚，呈新月形高信號

       患者行CE-MRA、HR-VWI檢查能清晰顯示頭頸部血管腔、血管壁及腦實質(zhì)，完美顯示動脈瘤和評估動脈瘤穩(wěn)定性。

CE-MRA顯示頸部血管清晰

血管壁曲面重建顯示血管壁，管腔及周圍組織結(jié)構(gòu)清晰

CE-MRA主要優(yōu)勢：

       1.血管腔的顯示比MRA技術(shù)更可靠；

       2.出現(xiàn)血管狹窄的假象明顯減少，狹窄的程度反映比較真實；

       3.注射對比劑后血管可顯示至4-5級，且血管信號明顯增強；

       4.一次注射對比劑可完成多部位動脈的顯示；

       5.動脈瘤不易遺漏；

       6.成像速度快。

02、頸動脈粥樣斑塊磁共振成像

       67歲男性，頸動脈斑塊成像顯示：頸總動脈及頸內(nèi)動脈粥樣斑塊，偏心性生長伴出血，MRI診斷不穩(wěn)定性斑塊。

常規(guī)TOF-MRA顯示頸動脈管腔明顯局部狹窄

冠狀位顯示頸內(nèi)動脈起始段管壁增厚，呈高信號

增強明確管壁增厚原因

平掃和增強對比明確管壁增厚病因，提示：粥樣斑塊，并內(nèi)出血，多系不穩(wěn)定斑塊

       頭頸部血管增強磁共振成像（CE-MRA）和血管壁成像（HR-VWI）主要臨床應(yīng)用：

       1、管腔狹窄位置及程度評估；分析粥樣硬化斑塊的成分和穩(wěn)定性、輔助卒中病因分型及明確發(fā)病機制。

       2、評價斑塊負荷及重構(gòu)情況、斑塊內(nèi)成分量化評估內(nèi)科治療療效。

       3、確定斑塊位置評估穿支血管情況、輔助支架定位。

       4、其他缺血性卒中病因診斷，如血管炎、夾層、煙霧病等。

       5、動脈瘤檢出及破裂風險預測。