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冠心病全稱“冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病”,是指心臟供血血管-冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)粥樣硬化的病理改變,從而導(dǎo)致血管壁增厚變硬、血管腔狹窄甚至堵塞。這好比自來水管的管道內(nèi)結(jié)垢,久而久之,管道狹窄或堵塞,導(dǎo)致供水不足或無法供水。
據(jù)國家心血管病中心發(fā)布報(bào)告顯示,目前我國冠心病患者人數(shù)約1139萬,已成為威脅民眾健康最嚴(yán)重的疾病。尤其是近年來,隨著人們生活水平的提高,年輕人的生活方式發(fā)生了很大的變化,眾多的不良生活習(xí)慣不僅使得年輕人的“三高”發(fā)病率逐年上升,而且這些也都是引發(fā)冠心病的不可忽略的危險(xiǎn)因素。在心血管內(nèi)科,前來就診的二、三十歲的中青年患者不在少數(shù),冠心病再也不是老年人的“專利”。
一位30歲的小伙子,因持續(xù)性胸痛就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,行心電圖提示急性前壁ST段抬高型心肌梗死,給予口服“一包藥”后立即轉(zhuǎn)入我院急診科?;颊咭延?0余年煙齡,平常作息也不規(guī)律,經(jīng)常熬夜,年紀(jì)輕輕就患有“高脂血癥、脂肪肝”,經(jīng)我科主任鄭廣生、副主任李垚會(huì)診后,立即開啟綠色通道,急行PCI治療,行冠脈造影提示:前降支近段可見螺旋夾層,伴有血栓影,遠(yuǎn)段可見血栓影,患者較年輕,經(jīng)介入團(tuán)隊(duì)評(píng)估后,決定行冠脈內(nèi)溶栓及球囊擴(kuò)張治療,術(shù)后患者血流恢復(fù)正常,胸痛癥狀明顯改善,手術(shù)取得滿意效果。
患者出院后規(guī)律口服藥物,未再出現(xiàn)過胸悶、胸痛等臨床癥狀,1月后前來我科復(fù)查造影。
復(fù)查造影提示前降支近段恢復(fù)良好,未見夾層征象,未進(jìn)一步植入支架。
專家科普
鄭廣生主任介紹,“介入無植入”是一種心臟介入手術(shù)的新理念,是以冠心病患者的需求為導(dǎo)向,“生物可吸收支架、藥物涂層球囊”的臨床應(yīng)用可以改善血管狹窄,減少支架植入,適用于金屬過敏、支架內(nèi)再狹窄、分叉病變、血管狹窄、冠脈細(xì)小、不能耐受長(zhǎng)期服用抗血小板藥物以及更加年輕患者,可以幫助醫(yī)生根據(jù)不同患者的病情及自身情況,提供更加個(gè)性化的治療方案,助力更多冠心病患者重獲健康心。
人體的血管就像河道一樣,介入治療相當(dāng)于把堵塞的河道打通,不少患者認(rèn)為裝上了心臟支架就“萬事大吉”,但如果不注意后續(xù)的藥物治療和保持健康的生活方式,后期仍可能再次出現(xiàn)嚴(yán)重的心臟事件,正如河道的長(zhǎng)期通暢,不僅在于關(guān)鍵時(shí)刻的疏通,還更應(yīng)注意平日的“養(yǎng)護(hù)”。
最后溫馨提示,近期溫度驟降,春節(jié)期間的油膩飲食,都會(huì)使血管收縮,血液粘稠度增加,更易導(dǎo)致心肌缺血缺氧,從而誘發(fā)心絞痛甚至心肌梗死。在日常生活中,更應(yīng)注意保暖,合理作息,充足睡眠,合理膳食,合理運(yùn)動(dòng)等健康的習(xí)慣,改變不良生活方式,防患于未然,才是醫(yī)生最希望看到的事。
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