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近日,寶雞市人民醫(yī)院危重孕產(chǎn)婦救治中心成功救治了一名DIC(彌散性血管內(nèi)凝血)、胎盤早剝、重度子癇前期的孕產(chǎn)婦,挽救了母嬰生命,保住了家庭幸福。
孕婦王某懷孕29周,突發(fā)頭痛、腹痛,伴陰道出血5小時于凌晨急診入寶雞市人民醫(yī)院產(chǎn)科。入院后患者血壓160/120mmHg,貧血貌,抽血針眼處皮膚出血不止,宮底高度明顯大于孕周,子宮張力高,陰道有不凝血流出,查凝血系列明顯異常,同時B超提示胎盤早剝,胎心監(jiān)護提示胎兒窘迫,追問病史:既往有高血壓病史2年,此次妊娠未正規(guī)產(chǎn)檢。
入院診斷為:1.DIC;2.胎盤早剝;3.慢性高血壓并發(fā)重度子癇前期;4.孕2產(chǎn)1 29+1周妊娠;5.失血性貧血(重度)。情況萬分危急,產(chǎn)科值班醫(yī)生王小媛隨即報告值班二線高英醫(yī)生,高英了解情況后,立即將病情報告產(chǎn)科主任劉春華,劉春華指示立即啟動危重孕產(chǎn)婦搶救預案,開通綠色通道,同時立即將病情報告醫(yī)務科,請求院內(nèi)危重孕產(chǎn)婦搶救小組參與救治。醫(yī)務科、麻醉手術室、新生兒科、ICU、輸血科等相關科室迅速提前就位。孕婦直接送達手術室,入室后患者陰道不凝血明顯增多,檢驗科報凝血危急值,纖維蛋白原僅有0.45g/L。病情緊急,時間就是生命,為了爭分奪秒挽救母兒生命,面對如此復雜又危急的情況,劉春華主任臨危不亂,指揮所有醫(yī)護人員全力搶救。
3分鐘后,取出一1.0KG重度窒息早產(chǎn)兒,交于臺下新生兒科醫(yī)生搶救。取出胎兒后,見宮腔約有1000ml血液涌出,發(fā)現(xiàn)胎盤2/3面積已經(jīng)剝離,子宮表面呈紫藍色瘀斑,子宮極軟,收縮差。搶救小組采取多種方式聯(lián)合止血,經(jīng)過促宮縮、子宮B-Lynch縫合、結扎盆腔血管等多種措施后,活動性出血仍未控制,手術創(chuàng)面廣泛滲血。為搶救產(chǎn)婦生命,劉主任當機立斷決定行次全子宮切除術,經(jīng)和產(chǎn)婦家屬充分溝通后,家屬同意行次全子宮切除術。子宮切除后,活動性出血停止,經(jīng)過積極大量輸血、補液糾正休克及DIC等治療后,患者生命體征逐漸平穩(wěn),產(chǎn)婦終于脫離生命危險。術前、術中及術后共計出血5000ml,術中術后共輸入14個單位紅細胞懸液、1400ml血漿、血小板1個治療量,40單位冷沉淀、2g纖維蛋白原。
在這場與死神賽跑的搶救過程中,孕產(chǎn)婦王女士因孕晚期高血壓引發(fā)胎盤早剝,進而導致DIC這一嚴重并發(fā)癥。在關鍵時刻,危重孕產(chǎn)婦救治中心醫(yī)療團隊經(jīng)過深入討論和評估,決定采取子宮切除手術,以最大程度地挽救母子生命?;颊咝g后恢復良好,術后7日痊愈出院,早產(chǎn)兒仍在新生兒科治療,目前病情平穩(wěn)。
醫(yī)生也在此提醒廣大女性,孕期要定期進行產(chǎn)檢,及時發(fā)現(xiàn)并治療高血壓等孕期并發(fā)癥,以達到延長孕周、保障母嬰健康的目標。
此次救治的成功得益于寶雞市人民醫(yī)院危重孕產(chǎn)婦救治小組醫(yī)護人員的專業(yè)素養(yǎng)和團隊協(xié)作精神,也彰顯了醫(yī)院對于母嬰健康的關注和關愛。我們希望通過這樣的宣傳報道,能夠提高公眾對于孕期健康的認識和重視程度,共同促進母嬰健康事業(yè)的發(fā)展。寶雞市人民醫(yī)院危重孕產(chǎn)婦救治中心以其卓越的醫(yī)療技術和深度的人文關懷,為無數(shù)家庭守護了生命之光。在未來的日子里,我們將一如既往地關注母嬰健康事業(yè)的發(fā)展,為更多母嬰健康保駕護航。
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