醫(yī)療中心

一、危重新生兒救治中心定義及職責(zé)

       危重新生兒救治中心是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)獨(dú)立設(shè)置的，以新生兒病房為依托實(shí)體、具有危重新生兒監(jiān)護(hù)診療能力，承擔(dān)區(qū)域內(nèi)危重新生兒救治、轉(zhuǎn)運(yùn)、會(huì)診和新生兒專(zhuān)科技術(shù)培訓(xùn)、指導(dǎo)任務(wù)的臨床單位。無(wú)條件接受和參與轄區(qū)危重新生兒的會(huì)診、轉(zhuǎn)診和救治。因病情危重需要轉(zhuǎn)診時(shí)，應(yīng)堅(jiān)持“先會(huì)診，再轉(zhuǎn)診”、“先動(dòng)專(zhuān)家，再動(dòng)病人”的原則。經(jīng)接診單位會(huì)診確認(rèn)符合轉(zhuǎn)診指征，并在病情允許以及與對(duì)口接診的機(jī)構(gòu)聯(lián)系確認(rèn)的情況下才能轉(zhuǎn)診，轉(zhuǎn)診途中應(yīng)由了解病情的醫(yī)師和護(hù)士護(hù)送，并及時(shí)追蹤隨訪病情轉(zhuǎn)歸。對(duì)病情危重不宜轉(zhuǎn)診者。應(yīng)立即與上級(jí)醫(yī)院電話、視頻等方式遠(yuǎn)程會(huì)診或請(qǐng)專(zhuān)家現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)和參與救治。形成分級(jí)負(fù)責(zé)、上限聯(lián)動(dòng)、應(yīng)對(duì)有序、運(yùn)轉(zhuǎn)高效的危重新生兒急救、會(huì)診、轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)。

二、救治對(duì)象

       在我院轄區(qū)內(nèi)因各種妊娠合并癥、妊娠并發(fā)癥或其他因素造成危及生命安全的新生兒。

三、強(qiáng)化組織管理

（一）行政管理

       為提高危重新生兒救治工作管理的質(zhì)量和效率，保障危重新生兒獲得及時(shí)有效救治，及時(shí)協(xié)調(diào)救治相關(guān)工作，成立寶雞市人民醫(yī)院危重新生兒救治領(lǐng)導(dǎo)小組、院內(nèi)急救領(lǐng)導(dǎo)小組、院內(nèi)急救專(zhuān)家小組，承擔(dān)醫(yī)院轄區(qū)內(nèi)危重新生兒的會(huì)診、出診、咨詢(xún)、技術(shù)指導(dǎo)、技術(shù)培訓(xùn)和技術(shù)評(píng)估等任務(wù)，定期派員下沉到縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展技術(shù)指導(dǎo)和繼續(xù)教育，提升基層危重新生兒管理水平和搶救能力，專(zhuān)家成員從醫(yī)院相關(guān)科室專(zhuān)業(yè)人員組成。

(二) 機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理

       根據(jù)職能任務(wù)和服務(wù)開(kāi)展情況，嚴(yán)格按照國(guó)家相關(guān)醫(yī)療法律法規(guī)和技術(shù)規(guī)范要求加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理，將危重新生兒救治工作納入醫(yī)院整體工作，建立“全院合作、多科聯(lián)動(dòng)”的救治機(jī)制，暢通新生兒救治“綠色通道”，規(guī)范危重新生兒救治轉(zhuǎn)運(yùn)，全力保障母嬰安全。

三、完善急救網(wǎng)絡(luò)

       我院作為寶雞市新生兒救治中心，嚴(yán)格按照相關(guān)要求，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)中心職責(zé)，加強(qiáng)產(chǎn)科、新生兒科質(zhì)量建設(shè)和設(shè)施設(shè)備配置，加強(qiáng)人才培養(yǎng)，落實(shí)技術(shù)規(guī)范；確保達(dá)到地市級(jí)建設(shè)要求；采取多種方式向社會(huì)公布急救電話，切實(shí)承擔(dān)寶雞市地區(qū)危重新生兒的接診、轉(zhuǎn)診、救治和會(huì)診工作，對(duì)交通不便、服務(wù)徑較大的縣區(qū)，建立跨地區(qū)協(xié)同救治機(jī)制，積極與所轄縣市危重新生兒救治中心協(xié)作聯(lián)系，層層建立危重新生兒會(huì)診、轉(zhuǎn)診、技術(shù)指導(dǎo)等雙向協(xié)作模式。

四、加強(qiáng)質(zhì)量控制

       成立危重新生兒救治中心管理委員會(huì)、質(zhì)量控制組及危重新生兒救治專(zhuān)家組，成立新生兒科安全管理辦公室，負(fù)責(zé)制定質(zhì)量控制規(guī)范，對(duì)搶救病區(qū)的質(zhì)量管理進(jìn)行總結(jié)、分析并通報(bào)，并做好檢查、監(jiān)督、整改和評(píng)價(jià)工作。

五、急救運(yùn)行機(jī)制

1.院內(nèi)救治

       建立院內(nèi)危重孕產(chǎn)婦與危重新生兒救治中心協(xié)作制度，加強(qiáng)院內(nèi)產(chǎn)兒合作救助力度，在接診危重新生兒后，醫(yī)院必須積極進(jìn)行院內(nèi)救治，要及時(shí)向醫(yī)院危重新生兒救治領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告，迅速啟動(dòng)“多科合作、全院聯(lián)動(dòng)”的救治合作機(jī)制，組織醫(yī)院危重新生兒救治專(zhuān)家組進(jìn)行全面評(píng)估，視醫(yī)院條件和病情需要確定就地救治或轉(zhuǎn)診，必要時(shí)請(qǐng)上級(jí)專(zhuān)家電話或現(xiàn)場(chǎng)會(huì)診。病人確需轉(zhuǎn)院的，應(yīng)做好轉(zhuǎn)院途中的人員、物資保障。

2.上級(jí)專(zhuān)家會(huì)診

       在院內(nèi)救治時(shí)如需要會(huì)診，首先通知本院新生兒科主任根據(jù)危急程度請(qǐng)省級(jí)危重新生兒救治中心相關(guān)專(zhuān)家進(jìn)行會(huì)診，并做好輸血、呼吸機(jī)支持或轉(zhuǎn)診的各項(xiàng)準(zhǔn)備。雙方積極溝通，密切配合配合進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)搶救。

3.多學(xué)科合作機(jī)制

       建立新生兒科、產(chǎn)科、急診科、急救中心等跨學(xué)科合作機(jī)制，探索符合的危重孕產(chǎn)婦與危重新生兒救治中心的服務(wù)模式。

六、落實(shí)責(zé)任職責(zé)

       (一)全力配合做好全市危重新生兒搶救工作。按照要求積極參與做好危重新生兒的會(huì)診、轉(zhuǎn)診、救治工作。

       (二)落實(shí)信息上報(bào)制度。我院救治中心制定了信息上報(bào)制度并按要求上報(bào)各項(xiàng)相關(guān)信息及報(bào)表。

       (三)加強(qiáng)培訓(xùn)學(xué)習(xí)。結(jié)合收治的危重新生兒情況對(duì)我市醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)培訓(xùn)，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)我院全體醫(yī)務(wù)人員的危重新生兒救治基本技能和相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)和考核工作。我院積極組織新生兒科醫(yī)生到參加省級(jí)救治中心舉辦的危重新生兒急救知識(shí)培訓(xùn)。

       (四)做好轉(zhuǎn)運(yùn)工作。救治中心有指定救護(hù)車(chē)轉(zhuǎn)運(yùn)危重新生兒，并確保24小時(shí)運(yùn)行，轉(zhuǎn)運(yùn)車(chē)內(nèi)急救藥品及設(shè)備基本按標(biāo)準(zhǔn)匹配，新生兒科有專(zhuān)人負(fù)責(zé)危重孕新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)，負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)運(yùn)的醫(yī)護(hù)人員均具備相關(guān)合格證。

七、人員結(jié)構(gòu)及硬件設(shè)置情況

       (一)病房設(shè)置情況。我院按照危重新生兒救治中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，單獨(dú)設(shè)立了新生兒科病房及新生兒重癥監(jiān)護(hù)室，并按標(biāo)準(zhǔn)配備了新生兒溫箱、輻射臺(tái)、CPAP無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)、有創(chuàng)呼吸機(jī)、高頻呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)、輸液泵等設(shè)備，獨(dú)立設(shè)置器械處置室、洗嬰室、配奶室、治療室等設(shè)施，并設(shè)置中心供氧終端、中心空氣終端、中心吸引終端。

       (二)人員結(jié)構(gòu)配置情況。我院新生兒科目前有主任醫(yī)師1名，主治醫(yī)師4名，住院醫(yī)師3名，護(hù)士15名，新生兒母嬰病床24張，NCU床6張。